Mi sihat atasi sembelit

mi sihat

Dr. Khadijah menunjukkan produk mi sayur

Pada mata kasar, mi dihasilkan ini tidak ubah seperti mi kuning lain di pasaran. Namun, ia sebenarnya mi sihat yang diolah daripada sayur-sayuran sekali gus membolehkan kanak-kanak memperoleh nutrisi yang terdapat pada bahan organik terbabit. Uniknya, mi ini bukan saja berwarna kuning, tetapi turut berwarna hijau dan oren berikutan menggunakan bahan sayuran diperlukan kanak-kanak serta golongan dewasa yang menghadapi masalah sembelit.

Pemilik resipi sihat ini Dr Khadijah Zakaria berkata, pengalaman 34 tahun berdepan pesakit sembelit memberi tamparan hebat kepadanya untuk mencari formula mi sihat, sekali gus mengurangkan risiko sembelit dalam kalangan kanak-kanak. Katanya, mi sayur memang diformulasi untuk kebaikan, apatah lagi isu sembelit sering dihadapi kanak-kanak, selain turut dihadapi golongan wanita yang menghadapi masalah haid tidak seimbang, fibroid dan pesakit ketumbuhan pada ovari (cyst).

Katanya, sebagai pengamal perubatan membabitkan wad bersalin dan kanak-kanak, dia lebih gemar menggunakan kaedah rawatan tanpa ubat. Beliau yang pernah memenangi Anugerah Inovasi Agro Johor pada 2013 dan terbaru dinobatkan johan Anugerah Cabaran Inovasi Johor 2016 anjuran Bahagian Teknologi dan ICT Negeri Johor (BSTICT), menasihatkan pesakit supaya mengubah cara makan untuk mengelak sembelit termasuk tidak makan malam, selain minum air dengan banyak dan amalkan pemakanan sunah.

Mereka yang ingin mengetahui mengenai mi sihat itu boleh melayari Facebook (FB) Rabbisyfina Food Industry.

Info berkaitan Mi sihat:

  • Diolah dengan empat perisa sayur-sayuran seperti labu, sawi, bayam dan lobak merah. Sayur bayam atau nama saintifiknya Amaranthus mempunyai banyak zat besi, lobak merak pula kaya dengan karotenoid, sawi pula kaya dengan klorofil dan labu pula kaya dengan antioksidan dan selenium.
  • Dapat merangsang kanak-kanak atau mereka yang tak gemar makan sayur memperoleh khasiat diperlukan tubuh, sekali gus mengelak penyakit berikutan kurang minum air dan makanan tinggi serat.
  • Tidak menggunakan bahan kimia berbahaya, bebas monosodium glutamat (MSG), pewarna tiruan, bahan pengawet dan tiada asid borik.
  • Bahan utama yang dihasilkan daripada bahan karbohidrat mengandungi serat dan protein supaya kadar gula dapat diseimbangkan. Ia membolehkan kanak-kanak memberi tumpuan, fokus, emosi stabil dan tenteram berbanding mi kuning yang mengakibatkan kanak-kanak hiperaktif dan mudah marah. 

     

    Sumber: Diubah suai dari Harian Metro

Akumulasi kalsium dalam tisu lembut punca masalah kesihatan

SATU penyelidikan perubatan pelengkap yang berorientasi ekologi menyimpulkan ketidakseimbangan dalam bendalir badan membawa kepada akumulasi kalsium dalam tisu lembut tubuh yang menjadi punca banyak daripada gangguan kesihatan yang lazim, di sebalik pendapat saintik.

Pakar ekologi Dr V.M. Palaniappan yang menjalankan kajian pencegahan penyakit bagi lebih tiga dekad berkata penemuannya pasti merevolusi bidang sains kesihatan.

“Saya yakin penduduk dunia akan menyedari penemuan signifikan ini yang sebenarnya menyediakan strategi yang boleh dipercayai bagi meneruskan dengan kehidupan yang bebas daripada masalah kesihatan,” kata bekas pensyarah University Malaya ini yang dikenali mesra sebagai Dr Palani.

FAKTOR PENYUMBANG LAIN

Dr Palani, apabila ditemui di pejabatnya di Bandar Sri Damansara dekat sini, berkata beliau percaya yang terdapat faktor penyumbang lain bagi penyakit dan gangguan kesihatan yang kini dianggap mempunyai kaitan genetik.

Dr Palani mempunyai pendapat berlainan mengenai bagaimana masalah kesihatan berpunca, memandangkan kajian dan pemerhatian beliau mendedahkan beberapa trend menarik yang kesemuanya berhubung secara langsung dan tidak langsung dengan ketidakseimbangan bendalir (air) yang seterusnya menyebabkan akumulasi kalsium dalam tisu-tisu lembut.

Beliau percaya seseorang yang minum lebih kurang 2 hingga 2 1/2 liter air setiap hari dan mengeluarkan kesemuanya dengan pengencingan sebanyak 810 kali, selain memakan dalam kuantiti sederhana, mengelakkan akumulasi racun daripada sumber luar dan dalaman, dan meneruskan dengan aktiviti fizikal hariannya tanpa berpeluh tidak perlu bimbang akan masalah kesihatan selain daripada selesema biasa.

Selesema harus dilihat sebagai satu ganguan kesihatan mesra tubuh, memandangkan ia membetulkan keseimbangan asid alkali dalam tubuh, yang perlu bagi kesejahteraan kesihatan manusia.

TREND YANG DIPERHATIKAN

Minum air secara liberal (lebih kurang 4 liter setiap hari), kurang pengencingan (kurang daripada 4 kali), aktiviti yang menyebabkan peluh yang turut termasuk senaman fizikal teruk, mandi air panas dan penggunaan kipas pada kelajuan tinggi boleh mencetuskan asma, batuk tegar, masalah sinus, berpeluh dengan banyak dan pengencingan kerap yang dikenali sebagai diabetes insipidus.

Pengencingan yang kurang (kurang tiga kali sehari) dengan meminum air lebih kurang 1 hingga 4 liter dan mengelakkan makanan karbohidrat dan gula membawa kepada diabetes melitus Type2 dan diabetes semasa mengandung.

Sembelit kronik dan aktiviti yang menyebabkan peluh nampaknya memburukkan lagi keadaan kesemua tiga jenis diabetes yang dinyatakan di atas.

Dr Palani juga berpendapat bahawa pengambilan karbohidrat berlebihan atau gula, dan pengencingan yang kurang (tidak kira kuantiti air yang diminum) menyebabkan diabetes yang disebabkan oleh kekurangan insulin dan tidak kena mengena dengan mana-mana masalah kesihatan lain.

Pengurangan ketara dalam isipadu air yang diminum (contoh kurang 200 ml sehari), terlalu kurang pengencingan (contoh 100ml sehari) serta sembelit kronik boleh menimbulkan kusta.

Dr Palani berkata bakteria yang dikenali sebagai Mycobacterium leprae hanya penceroboh sekunder dan ia dengan sendiri tidak menyebabkan kusta.

Ulser duodenal berlaku kerana kekurangan tenaga daripada makanan, dan bakteria H. pylori yang dikatakan punca bagi penyakit ini sebenarnya hanya penceroboh sekunder.

MASALAH BERKAITAN DENGAN KURANG PENGENCINGAN

Pengencingan yang kurang (sebagai contoh, kurang daripada 3 kali sehari) menyebabkan akumulasi berlebihan kalsium dalam tisu-tisu lembut tubuh, pengambilan air yang kurang (sebagai contoh, setengah liter sehari), sembelit kronik, dan mengambil makanan diperkaya kalsium dan vitamin D membawa kepada masalah berikut: obesiti yang menyebabkan penyakit, gumpulan pada payudara, sista, fibroid, kehamilan di luar rahim, barah servikal, tenaga batin berkurang, kemandulan wanita dan lelaki, baligh lewat, haid tidak menentu, putus haid awal, lelehan putih, masalah pemutihan kulit (vitiligo), batu ginjal, masalah prostat, kelenjar tiroid bengkak, tekanan darah tinggi, peningkatan dalam saiz dan bilangan sel darah putih, leukaemia mieloid, penebalan saluran darah dan sekatan pada saluran darah jantung, sakit jantung, strok pada lelaki, ketumbuhan dan kebanyakan daripada kanser dan kehilangan daya pendengaran.

Menurut Dr Palani, punca yang sama seperti dinyatakan di atas juga bertanggungjawab bagi osteoporosis dan sakit jantung pada wanita yang putus haid dan leukaemia limfositik.

Di sebaliknya, pendedahan teruk kepada sinaran berbahaya dan pengambilan kimia beracun juga boleh menyebabkan leukaemia mieloid akut.

Walaupun kalsium berlebihan boleh menyebabkan beberapa penyakit utama, ia juga menyediakan kekebalan terhadap jangkitan virus.

PENGENCINGAN BERLEBIHAN JUGA MENJADI MASALAH

Di sebaliknya, Dr Palani menunjukkan bahawa pengencingan berlebihan (contoh lebih daripada 14 kali sehari) selepas meminum air berlebihan (contoh lebih daripada 4 liter sehari) boleh membawa kepada masalah kesihatan berikut: badan kurus dan tulang jelas dapat dilihat, ulser duodenal, tekanan darah rendah, denyutan cepat jantung, stres, payudara yang tidak berkembang dengan sempurna, sakit pra haid yang teruk, haid tidak menentu, rabun dekat, tingkah laku hiperaktif pada kanak-kanak, reumatisme, artritis, gout, rambut uban lebih awal, sakit tekak, selesema, dan kehilangan kekebalan terhadap penyakit yang dibawa virus.

Beliau menjelaskan pengurangan drastik dalam pengambilan makanan sahaja, tanpa meningkatkan isipadu air yang diminum dan bilangan kali pengencingan, tidak dapat membantu dalam mencegah gangguan dan penyakit.

Lagipun, aktiviti fizikal yang mengeluarkan peluh menyebabkan bilangan kali pengencingan berkurang dan ini hanya mempercepatkan perkembangan semua masalah kesihatan utama.

Selain daripada menyebabkan penyakit terus merosot, sembelit kronik nampaknya bertanggungjawab bagi peningkatan dalam paras kolesterol dan gula dalam darah, barah pada kolon dan juga masalah tertentu kulit.

Dr Palani kini menjalankan program terapi berkumpulan bagi mereka yang daif, dan sibuk menulis buku berikut mengenai diabetes. Beliau boleh dihubungi di talian: (603) 62722284 atau emel: vmpalani@streamyx.com.

To help them grow

Optimal nutrition starts with serving the foods your child needs.

LIKE most parents, we are prepared to do everything we can to help our children grow well and develop their potential. This includes meeting their needs, especially for optimal nutrition. More than just ensuring they are fed every day, it also includes understanding their nutritional requirements, guiding them towards choosing nutritious foods, teaching them good eating habits and helping them overcome mealtime problems.

It’s always amazing how a child changes from being a helpless baby into a toddler and then a preschooler. It’s a dramatic transformation that increases his nutritional needs, compared with infancy. The best way to meet those needs is by giving a wide variety of nutritious foods that, together, supply all the major nutrients (carbohydrates, protein, fats), micronutrients (vitamins and minerals) as well as the many other healthful substances that are naturally present in many foods (eg phytochemicals in fruits and vegetables).

·Carbohydrates are your child’s best source of energy, especially for the brain. Carbohydrates are found in grains, cereals, tubers, fruits, vegetables and legumes. Brown rice, wholemeal breakfast cereals and bread, beans and, of course, fruits and vegetables also supply fibre which helps reduce constipation, a common problem in childhood.

Nutritious: Carbohydrates found in grains, cereals, tubers, fruits, vegetables and legumes are your child’s best source of energy.
·Protein is needed to develop, repair and replace body tissues, even bone and blood. Sources of protein include fish, meat, poultry, legumes, milk and dairy products.

·Fats are important as they help maintain body temperature and promote hormone and cell development. Some foods and beverages also supply essential fatty acids (EFA), like omega-3 and omega-6, which promote brain, nervous system and eye development.

Fats are two times richer than carbohydrates or proteins so do limit your child’s fat intake. Avoid using excessive cooking oil; discard the fatty bits from meat and chicken skin; limit fried foods and oily ready-to-eat snack foods (eg. potato chips and keropok).

The latest research suggests that you should minimise intake of foods (eg. commercially-prepared baked and processed foods) that contain high amounts of hydrogenated fats. Read the labels every time before buying a packaged food product.

Vitamins and minerals are vital to total body health and function. They work individually as well as with each other to enable the utilisation of energy and nutrients from food, strengthen the immune system, aid the development of cells and keep the organs performing well.

All the vitamins and minerals your child needs can be obtained from a varied diet. Fruits, vegetables, cereals and red meat are excellent sources of vitamins. Milk, cheese, yoghurt, fish with edible bones, bean products and leafy green vegetables are great choices when it comes to bone-building calcium. You would do well to remember that about 99% of the body’s calcium is stored in the bones. Meat, fish, liver, green leafy vegetables, cereals, nuts and beans and certain fortified foods provide iron for the vitality that your child needs to keep playing and learning well through childhood.

A healthy diet

Optimum nutrition for your child begins with you serving up nutritious foods. The next step then is to know the reasonable amounts of food that your child should be eating each day. This is an important part of ensuring optimal nutritional intake. After all, like with most toddlers and preschoolers, getting him to stay still and eat properly might be a challenge. You may even find yourself discovering new levels of stress and anxiety if your child develops picky eating tendencies.

Our hearts reach out to you and all the other mothers who might have similar feeding troubles. So, join us next fortnight to find out, if your child is eating well.

# Article by Associate Professor Dr Poh Bee Koon from the Nutrition Society of Malaysia, a member of the Positive Parenting programme, managed by Malaysian Paediatric Association and supported by Abbott Nutrition International. For further information, please visit mypositiveparenting.org.

Penyakit jantung serang orang muda

RAMAI pesakit mengalami satu episod yang peribadi di dalam hidupnya apabila seorang ahli keluarga yang telah berumur atau yang disayangi menderita akibat penyakit jantung yang melumpuhkan.

Lama sebelum itu, timbul persoalan sama ada mereka juga bakal menghadapi risiko penyakit yang sama. Walaupun ramai orang muda mengaitkan penyakit jantung dengan generasi warga emas, kenyataannya, ia boleh menyerang kita semua tanpa mengira umur.

Gabungan gaya hidup tidak sihat seperti merokok, kurang bersenam, pemakanan tidak seimbang serta kekurangan nutrisi/zat makanan boleh membawa kepada penyakit kardiovaskular (CVD) dan lain-lain penyakit yang mengancam nyawa.

Apabila orang ramai makin menyedari keadaan-keadaan ini, ia menjadi pencetus dan pendorong untuk mereka mengubah amalan gaya hidup yang tidak sihat.

Jantung sihat dari mula

Penyumbang terbesar CVD adalah aterosklerosis, di mana berlakunya penebalan kolesterol serta bahan berserat yang dikenali sebagai plak, di sepanjang dinding arteri.

Ini menyebabkan arteri tersumbat dan akhirnya mengehadkan aliran oksigen dan darah ke jantung serta otak anda.

Dalam kes-kes di mana jantung tiba-tiba menerima aliran darah yang tidak mencukupi, kesakitan pada dada serta serangan jantung yang lebih serius boleh berlaku.

Persatuan Jantung Amerika menggambarkan aterosklerosis sebagai penyakit perlahan dan beransur-ansur yang selalunya bermula ketika zaman kanak-kanak dan berkembang cepat menjelang dekad ketiga hidup seorang mangsa.

Kebanyakan orang yang telah melalui ujian darah dalam hidup mereka akan diberitahu mengenai kehadiran lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) atau kolesterol baik, dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) atau kolestrol jahat dalam saluran darah mereka.

Tahap HDL lebih tinggi memberi perlindungan dari serangan jantung manakala tahap LDL yang lebih tinggi hanya meningkatkan kebarangkalian serangan jantung. Rosuvastatin, ahli terbaru dalam keluarga ubat jenis statins yang berfungsi mengurangkan tahap kolesterol, didapati telah memberikan kesan positif terhadap aterosklerosis.

Penemuan terbaru dari sebuah ujian penting di mana para pesakit yang mempunyai risiko penyakit koronari jantung yang rendah telah diberi rosuvastatin, mengalami 49 peratus pengurangan kolesterol jahat, dan 8 peratus peningkatan kolesterol baik.

Dikenali secara tradisi sebagai rawatan tetap penyakit jantung koronari, rosuvastation telah menunjukkan hasil yang memberangsangkan. Bagaimanapun, para pesakit digesa mendapatkan nasihat doktor mereka terlebih dahulu untuk analisis rawatan aterosklerosis yang lebih mendalam sebelum mencuba sebarang terapi perubatan.

Cara semula jadi

Tiada tandingan bagi pendekatan semula jadi dalam merendahkan faktor risiko mendapat penyakit jantung. Penyebaran penyakit jantung di kalangan populasi muda pada abad ini sangat memeranjatkan.

Dengan godaan makanan segera serta hidangan berkalori tinggi, adalah amat penting bagi golongan muda mengamalkan gaya hidup lebih sihat bagi mengurangkan risiko peningkatan tahap kolestrol jahat.

Pertama sekali, teruskan pemeriksaan rutin bersama pakar perubatan anda. Mengetahui lebih awal bahagian kesihatan anda yang bermasalah dapat membantu mencegah penyakit serius dalam jangka masa panjang serta merancang satu pelan kesihatan yang boleh anda ikuti.

Katakan tidak kepada rokok

Berhenti merokok sekiranya anda seorang perokok. Merokok boleh menyebabkan darah beku, kerosakan arteri serta menaikkan tahap kolesterol tubuh badan.

Dengan memberhentikan amalan merokok, anda boleh mengurangkan peluang terkena serangan jantung secara ketara, tidak termasuk menidakkan kesan sampingan asap rokok pasif kepada orang tersayang.

Mendapatkan berat badan ideal

Tahap kegemukan abdomen di Malaysia sedang meningkat. Amat memeranjatkan apabila 48.6 peratus lelaki dan 57.1 peratus wanita menderita akibat kegemukan, sekali gus meningkatkan risiko metabolik kardio.

Senaman tetap serta aktiviti fizikal mampu memperbaiki kesihatan jantung serta mengawal berat badan anda. Malahan, senaman meningkatkan jumlah kolesterol baik dan membantu mengurangkan tekanan.

Adakan pelan pemakanan berkhasiat yang memberi tumpuan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin.

Jauhi makanan yang mengandungi lemak buatan seperti snek dan makanan yang telah diproses, serta lemak tepu. Mulakan pelaburan kesihatan jantung pada umur muda dan nikmati masa tua yang bakal mendatang.

Dr. Khoo Kah Lin ber pengalaman meluas dalam bidang penambahbaikan serta kemajuan rawatan kardiovaskular sejak dulu lagi. Maklumat yang diterbitkan di dalam artikel ini tidak bermaksud mengganti, mengambil tempat atau menambah kepada rundingan yang diberikan oleh pakar perubatan tentang penjagaan perubatan individu pembaca.

* Datuk Dr. Khoo Kah Lin – Pengarah Pertubuhan Jantung Malaysia merangkap Presiden Persatuan Perubatan Malaysia

Gandum sumber tenaga

GARIS panduan pemakanan Malaysia menekankan betapa perlunya kita memilih diet yang mengandungi banyak bijirin dan kekacang. Piramid makanan mengesyorkan agar kita makan sekurang-kurangnya 8 – 12 hidangan nasi, mi, roti dan produk bijirin lain (bergantung kepada usia, jantina dan tahap aktiviti).

Bijian dipilih sebagai asas pemakanan yang sihat kerana rakyat Malaysia seharusnya mengambil sekurang-kurangnya 50 – 60 peratus daripada jumlah kalori mereka dalam bentuk karbohidrat. Produk bijian juga kaya dengan serat, vitamin B (tiamina, niasin, riboflavin dan asid folik) dan zat besi.

Gandum sebagai sumber karbohidrat

Terdapat dua jenis karbohidrat: Ringkas dan kompleks. Karbohidrat ringkas didapati dalam gula seperti gula biasa, madu, gula Melaka, laktosa (dalam susu) dan fruktosa (dalam buah-buahan). Ia terurai dengan mudah semasa penghadaman dan membekalkan sumber tenaga segera ke dalam aliran darah.

Karbohidrat kompleks adalah kanji yang didapati dalam produk bijian dan sesetengah sayuran (kentang, ubi kayu, keledek dan jagung). Ia terurai perlahan-lahan semasa penghadaman, memberi badan kita sumber tenaga yang dibebaskan beransur-ansur.

Nasi ialah sumber bijian penting malah ramai menganggap makan tidak sempurna kalau tak makan nasi! Namun begitu, gandum ialah bijirin kedua paling banyak dimakan oleh rakyat Malaysia. Kita mengambil gandum dalam pelbagai bentuk, seperti mi, roti dan tepung untuk membuat kuih, biskut, kek, cookies dan sebagainya. Gandum ialah sumber karbohidrat kompleks yang baik.

Protein

Kita seharusnya mengambil kira-kira 10 hingga 15 peratus daripada kalori dalam bentuk protein. Protein haiwan, yang diperoleh daripada sumber seperti telur, susu, ikan, ayam dan produk daging, dinamakan sumber protein lengkap kerana mengandungi lapan asid amino penting dalam jumlah yang diperlukan. Makanan daripada tumbuhan seperti tauhu, kekacang, gandum dan bijian lain mengandungi protein tidak lengkap, iaitu kelapan-lapan asid amino tetapi bukan pada kadar yang mencukupi.

Pemakan sayur yang mengambil beberapa produk gandum seperti mi dan tepung juga memperoleh semua asid amino jika diet mengandungi kekacang dan tauhu.

Lemak

Walaupun pelbagai sumber dan berita mendakwa lemak kurang baik untuk kesihatan, jumlah lemak secukupnya dalam pemakanan penting. Tetapi lemak tidak harus mewakili lebih daripada 20 hingga 30 peratus daripada kalori harian. Makanan berasaskan gandum membekalkan jumlah lemak yang kecil melainkan dimasak dengan banyak minyak/mentega dan marjerin.

Vitamin dan mineral lain

Tiamina (B1) diperlukan setiap hari untuk menambah selera, membantu penghadaman dan menjaga kesihatan saraf. Makanan berasaskan gandum ialah sumber tiamina yang baik, cukup memenuhi keperluan harian.

Riboflavin (B2) didapati dalam banyak makanan berasaskan tumbuhan dan haiwan. Vitamin ini penting bagi penggunaan protein dalam badan. Makanan berasaskan gandum mengandungi sedikit riboflavin.

Niasin ialah vitamin B yang memainkan peranan penting dalam kecekapan penggunaan protein. Makanan berasaskan gandum ialah sumber niasin yang baik.

Asid folik mencegah kerosakan tiub neural dalam janin dan mungkin mengurangkan risiko sakit jantung. Di sesetengah negara Barat, produk gandum diperkuat dengan asid folik.

Zat besi

Makanan berasaskan gandum dianggap sumber zat besi yang baik untuk pemakanan biasa. Sesetengah bijirin dan biskut gandum penuh diperkuat dengan zat besi.

Zink

Pengambilan zink penting khususnya bagi penyembuhan kulit dan tumbesaran. Sesetengah produk berasaskan gandum seperti bijirin sarapan kaya dengan zink.

Magnesium

Magnesium diperlukan bagi pembentukan tulang dan gigi dan juga fungsi saraf dan otot. Magnesium umumnya terdapat dalam diet harian dan makanan berasaskan gandum adalah salah satu pilihan yang baik.

Kebaikan gandum bijian penuh

Bijian penuh terdiri daripada seluruh benih bijian tumbuh-tumbuhan. Benih ini, yang dikenali isirong, dibahagi kepada bran, germa dan endosperma. Pengisaran dan pemprosesan bijian, iaitu pembuangan bran dan germa menghasilkan tepung halus yang dinamakan endosperma. Proses ini boleh menyebabkan kehilangan serat, vitamin B, mineral surih dan nutrien lain.

(Rencana ini disumbangkan oleh Jacob’s – jenama biskut dan kraker yang dipercayai untuk pemakanan yang seimbang dan gaya hidup aktif dan sihat).

Asap rokok pengaruhi wanita lahirkan anak hiperaktif

Wanita yang terdedah kepada asap rokok semasa mengandung berisiko dapat anak mengalami masalah kesihatan terutamanya masalah hiperaktif.

Pengarah Kampus Kesihatan Universiti Sains Malaysia (USM) Prof Datuk Dr Mafauzy Mohamed berkata masalah hiperaktif atau dalam istilah perubatan dipanggil ‘Attention Deficit Hyperactivity Disorder’ (ADHD) dikesan dialami oleh lapan sehingga 10 peratus kanak-kanak sekolah di negara ini.

“Kanak-kanak ADHD gemar bertindak sebelum berfikir, terlalu aktif dan sukar menumpukan perhatian terhadap sesuatu perkara,” katanya ketika merasmikan Majlis Sambutan Bulan Bebas Tembakau peringkat Kampus Kesihatan USM di sini, hari ini.

Beliau berkata, ibu-ibu mengandung yang terdedah kepada situasi itu juga berisiko melahirkan anak yang kurang berat badan, cacat, lemah otak dan lahir tidak cukup bulan.

Kementerian Kesihatan melaporkan pada akhir 2006, jumlah perokok di Malaysia adalah seramai 3.8 juta.

Daripada jumlah itu Orang Melayu merupakan kategori perokok paling ramai iaitu 50 peratus berbanding Cina (21 peratus) dan India (9 peratus).

Dr Mafauzy berkata, setiap tahun kira-kira lima juta penduduk dunia mati akibat merokok dan di Malaysia, bilangan kematian akibat penyakit yang berkaitan dengan rokok adalah kira-kira 10,000 orang setahun.

“Sebanyak 30 peratus kematian adalah disebabkan kanser, 25 peratus sakit jantung dan 25 peratus strok.

“Dua pertiga daripada semua jenis penyakit kanser boleh dielakkan, dan caranya sangat mudah iaitu dengan berhenti merokok,” katanya

Vitamin dan mineral – penjamin kesihatan badan

“Hidup bukan setakat untuk hidup tetapi hidup mesti sihat” — Martial

Vitamin dan mineral adalah khasiat pemakanan utama yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan yang baik. Zat makanan atau nutrien ini memainkan peranan penting dalam pelbagai proses tubuh dan membantu menyokong pertumbuhan dan perkembangan, menguatkan sistem imun dan mencegah penyakit kronik.

Apakah vitaman dan mineral?

Vitamin biasanya dibahagikan kepada dua kategori berdasarkan kepada keterlarutannya: larut lemak dan larut air. Vitamin larut lemak – A, D, E, dan K – memerlukan lemak diet betul-betul diserap dan diangkut di dalam tubuh. Vitamin larut lemak disimpan dalam bahagian sel lemak dan tisu badan.

Vitamin larut air – C dan vitamin B kompleks (seperti vitamin B6, B12, niasin, riboflavin, dan folat) diserap di dalam usus perut dan tidak disimpan dengan jumlah yang besar di dalam tubuh. Vitaman C atau B yang tidak digunakan oleh badan dibuang (kebanyakannya menerusi air kencing). Jadi, kita memerlukan bekalan baru setiap hari.

Vitamin adalah bahan organik (dihasilkan oleh tumbuhan dan haiwan) dan mineral pula adalah elemen bukan organik yang berasal dari tanah dan air dan diserap oleh tumbuh-tumbuhan atau dimakan oleh haiwan. Sesetengah mineral diperlukan dalam jumlah yang besar (lebih daripada 100

mg/hari) seperti zat kalsium dan fosforus. Mineral lain seperti kromium, kuprum, iodin, besi, selenium dan zink, yang dinamakan mineral surih, hanya diperlukan dalam jumlah yang sedikit setiap hari (kurang daripada 15mg/hari atau dalam mikrogram sahaja).

Perubahan berlaku

Kajian diet di kalangan penduduk Malaysia mendapati bahawa kebanyakan kita tidak mengambil vitamin dan mineral tertentu secukupnya terutamanya vitamin B, kalsium, zat besi dan iodin.

Kita juga harus sedar bahawa apabila umur meningkat, tubuh kita mungkin mengalami kesukaran untuk menyerap dan menggunakan sesetengah nutrien yang wujud semula jadi dalam makanan.

Kalsium juga menunjukkan penurunan yang berkaitan dengan usia di kalangan wanita selepas menopaus (putus haid), sebagai tambahan kepada penurunan yang berlaku semasa menopaus.

Vitamin dan mineral utama

Berikut adalah ringkasan beberapa vitamin dan mineral utama dan sumber makanan masing-masing.

Vitamin A

Vitamin A, yang mengelakkan masalah mata dan menggalakkan sistem imun yang sihat, penting untuk pertumbuhan dan perkembangan sel dan mengekalkan kesihatan kulit. Vitamin A juga dikenali sebagai vitamin antijangkitan, kerana ia diperlukan untuk fungsi sistem imun yang normal.

Sumber yang kaya vitamin A termasuk produk tenusu, organ dalaman, keledek, minyak ikan kod dan bijirin yang diperkuat. Sayur-sayuran hijau juga mengandungi karotenoid, walaupun pigmennya dilindungi oleh pigmen hijau daripada klorofil. Oleh itu, lobak merah, tomato, labu, mangga, betik, tembikai, cekur manis, cili merah, pucuk paku, kailan dan sawi kaya vitamin A.

Vitamin C

Vitiamin C diperlukan untuk membentuk kolagen, iaitu tisu perantara yang menghubungkan sel-sel. Vitamin C penting untuk kesihatan tulang, gigi dan gusi serta saluran darah. Ia membantu tubuh menyerap zat besi dan kalsium, menyembuhkan luka dan untuk fungsi otak. Vitamin C selama ini dipercayai mampu mencegah atau mengubati selesema, tetapi umumnya, vitamin C dalam dos yang tinggi tidak membawakan kesan yang ketara dalam kejadian selesema yang biasa.

Sumber vitamin C yang baik termasuk cili hijau, brokoli, betik, oren, mangga, jambu batu dan banyak lagi buah-buahan lain. Mengambil dua hidangan buah-buahan sehari pasti akan memberi anda vitamin C yang secukupnya. Perokok pula mungkin memerlukan jumlah vitamin C yang lebih banyak berbanding individu biasa.

Vitamin D

Kekurangan vitamin D mungkin boleh menyebabkan riket, reumatoid artritis, sklerosis berbilang dan kanser. Nutrien ini melindungi kita daripada terjatuh dan patah tulang, di samping menggalakkan penyerapan kalsium untuk mengelakkan osteoporosis. Vitamin D didapati daripada kuning telur, ikan laut dalam, minyak ikan dan makanan diperkuat seperti susu dan marjerin.

Vitamin E

Vitamin E adalah antioksidan yang membantu melindungi sel badan daripada kerosakan. Ia juga penting untuk kesihatan sel darah merah. Vitamin E boleh didapati dalam banyak makanan seperti olein sawit, kekacang dan sayur berdaun hijau. Begitu juga dengan bijirin dan roti gandum penuh.

Tiamina (B1), riboflavin (B2) & niasin (B3)

Kumpulan vitamin B yang penting ini membantu badan menukar karbohidrat menjadi tenaga dan diperlukan untuk membolehkan kulit, jantung, otot dan sistem saraf berfungsi dengan sempurna. Makanan yang kaya dengan vitamin B termasuk roti, nasi, mi dan bijirin, khususnya jenis bijian penuh. Selain itu, daging, pis, lentil, kekacang, produk tenusu dan sayuran berdaun hijau juga banyak vitamin B.

Vitamin B6 (Piridoksina)

Vitamin B6 diperlukan untuk fungsi otak dan saraf yang normal. Ia juga membantu badan memecahkan protein dan menghasilkan sel darah merah. Pengambilan vitamin B6 yang rendah dikaitkan dengan kecacatan fungsi imun, terutamanya dalam golongan yang berusia. Vitamin B6 mungkin membantu menangani kemurungan dan keresahan dan dengan gabungan folat boleh mengurangkan risiko penyakit jantung.

Pilihan makanan yang pelbagai mengandungi vitamin B6, dan ini termasuklah kentang, pisang, sayur kacang, bijian, kekacang, daging merah, daging ayam dan itik, telur, ikan, bayam dan bijirin bijian penuh.

(Rencana ini disumbangkan oleh Jacob’s – jenama biskut dan kraker yang dipercayai untuk pemakanan yang seimbang dan gaya hidup aktif dan sihat).

Lelaki! Baik pulih ‘kereta’ anda

LELAKI kalau bab kereta nombor satu. Teruja habis menjaga kenderaan lebih daripada diri mereka sendiri. Membuat penalaan (tune-up) setiap 3,000 hingga 5,000 kilometer? Sudah tentu. Memeriksa brek pada jarak 30,000km? Tiada banyak soal. Minyak hitam dan air yang mencukupi? Kereta berkilat? Semestinya!

Kalaulah mereka begitu bersemangat tentang penjagaan tubuh badan dan tangkas bertindak balas terhadap tanda-tanda amarannya seperti bunyi berdecit yang keluar daripada kereta anda, alangkah baiknya.

Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr. Chua Soi Lek pada awal minggu ini menyeru orang ramai agar membuat pemeriksaan kesihatan sekurang-kurangnya sekali setahun atau dua kali untuk mereka yang berisiko dan bukannya melakukan prosedur tersebut hanya apabila sudah berada di peringkat kritikal.

Terdahulu, beliau menarik perhatian tentang kanser kolorektal yang kini muncul kanser paling banyak meragut nyawa lelaki di negara ini pada tahun lalu, mengatasi kanser paru-paru yang sebelum ini menjadi pembunuh nombor satu.

Kekerapannya semakin meningkat setiap tahun dengan risiko yang bertambah bagi mereka yang berumur 50 tahun dan ke atas.

Kenyataan itu sedikit sebanyak menggambarkan betapa masih ramai kaum Adam di negara ini yang belum mendapat mesej jelas tentang kepentingan pemeriksaan kesihatan yang boleh menyelamatkan nyawa mereka, mengatasi perasaan macho dan sikap tunggu dan lihat yang tidak bertempat.

Bayangkan anak-anak anda terpaksa menyambut Hari Bapa dengan hanya mengingati memori tentang ayah mereka tanpa kehadiran anda di sisi seperti kebahagiaan yang dikecapi oleh anak-anak orang lain di seluruh dunia.

Selain melakukan ujian imbasan seperti yang disarankan sebagai daya usaha untuk kekal sihat, lain-lain yang penting termasuklah membebaskan diri dari belenggu tembakau, aktif secara fizikal, diet sihat dan seimbang, kekalkan berat badan unggul dan jika perlu, ambil ubat-ubatan pencegahan.

Ujian imbasan berupaya mengesan penyakit pada peringkat awal dan sebarang keabnormalan yang dikenal pasti lebih mudah dirawat.

Berdasarkan bukti-bukti saintifik, Pasukan Gerak Khas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat (AS) telah menyarankan beberapa ujian imbasan khusus untuk lelaki. Berbincanglah dengan doktor anda mengenainya – yang mana sesuai untuk anda dan bila serta berapa kerap anda perlu menjalaninya.

Jadual penalaan: Berjumpa doktor dua kali semasa berusia 20-an, tiga kali dalam usia 30-an dan empat kali, 40-an. Dari umur 50 tahun ke atas, dapatkan pemeriksaan kesihatan setiap tahun

Minyak: Jangan merokok. Makan pelbagai jenis makanan termasuklah buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin dan protein haiwan serta protein sayur. Hadkan lemak tepu. Elakkan pengambilan alkohol.

Hidupkan enjin: Bersenam sekurang-kurangnya 20 hingga 30 minit setiap hari.

Ujian jalanraya

Kolesterol tinggi: Periksa kolesterol anda secara berkala (teratur) mulai usia 35 tahun. Mulakan pada usia seawal 20 tahun sekiranya anda merokok, menghidap diabetes, tekanan darah tinggi dan mempunyai sejarah penyakit jantung di kalangan ahli keluarga.

Kanser kolorektal: Lakukan kolonoskopi pada usia 50 tahun dan setiap 10 tahun kemudiannya. Mulakannya lebih awal dan lakukan secara lebih kerap jika anda mempunyai ahli keluarga yang menghidap kanser kolon. Doktor akan membantu anda membuat keputusan mengenai ujian yang mana satukah sesuai untuk anda.

Kanser prostat: Lakukan ujian darah antigen spesifik prostat (PSA) dan/atau pemeriksaan rektal (bahagian akhir usus besar) pada setiap tahun bermula umur 50 tahun, lebih awal jika kanser prostat berlaku di dalam keluarga anda

Tekanan darah tinggi: Lakukan pemeriksaan ini setiap kali melakukan pemeriksaan fizikal (lihat jadual penalaan di atas) atau sekurang-kurangnya setiap dua tahun. Tekanan darah adalah tinggi sekiranya bacaan menunjukkan 140/90 atau lebih

Diabetes: Juga setiap kali pemeriksaan fizikal, lakukan ujian gula (glukos) darah. Ini penting terutamanya jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.

Obesiti: Setiap kali anda melakukan pemeriksaan kesihatan, minta doktor mengukur tinggi dan berat badan bagi mengira indeks jisim tubuh (BMI) bagi menyukat lemak tubuh keseluruhan di dalam tubuh orang dewasa.

BMI hanya boleh digunakan untuk orang dewasa yang berumur 16 hingga 64 tahun kerana mereka mempunyai saiz dan komposisi yang lebih stabil. Anda boleh mengira tahap BMI anda dengan menggunakan formula ini:

Sekiranya BMI anda melebihi berat badan unggul, anda boleh memilih cara mengawal berat badan dengan mengamalkan pemakanan yang sihat dan digabungkan dengan senaman yang teratur.

Emosi: Kesihatan emosi anda adalah sama pentingnya dengan kesihatan fizikal anda. Sekiranya anda berasa sedih, kecewa, putus harap atau gembira berlebihan (manik) dalam tempoh lebih dua minggu atau tidak berminat untuk melakukan sesuatu, anda mungkin mengalami kemurungan. Bergantung jawapan yang anda berikan, doktor akan menentukan jika ujian selanjutnya perlu.

Termostat seksual: Doktor juga mungkin akan menanyakan tentang sejarah seksual anda dalam masa beberapa hari kebelakangan ini bagi menilai risiko penyakit yang ditularkan melalui hubungan kelamin (STD) seperti gonorea, siflis, chlamydia dan lain- lain.

HIV: Berundinglah dengan doktor anda mengenai imbasan HIV jika anda melakukan hubungan seks tanpa perlindungan seperti memakai kondom, melakukan seks dengan berbilang pasangan dari kedua-dua jantina, melakukan hubungan seks dengan pelacur dan berkongsi jarum suntikan untuk penagihan dadah.

Aneurisme aorta abdominal: Sekiranya anda berusia di antara 65 hingga 75 tahun dan pernah merokok (100 atau lebih rokok seumur hidup), anda perlu melakukan sekali imbasan untuk mengesan aneurisme aorta abdominal, iaitu pembesaran abnormal atau pembuluh darah yang membengkak di dalam abdomen (perut) anda.

Kerja-kerja pelinciran

Aspirin: Tanya doktor tentang pengambilan aspirin berdos rendah jika anda berusia lebih 40 tahun atau jika anda bawah 40 tahun tetapi merokok atau disahkan menghidap diabetes, tekanan darah tinggi dan tinggi kolesterol.

Tip kesihatan harian

Jangan merokok. Jika anda merokok, anda boleh bercakap dengan doktor tentang cara-cara untuk berhenti merokok. Doktor anda dengan senang hatinya akan membantu mengatasi masalah ketagihan ini.

* Bersenam. Berjalan pantas, memesin rumput, menari, berenang dan berbasikal merupakan antara beberapa contoh aktiviti fizikal sederhana. Jika anda tergolong dalam kategori orang yang tidak aktif, mulakan dengan senaman ringan atau aktiviti fizikal sederhana sehingga 30 minit atau lebih pada kebanyakan hari dalam seminggu.

* Makan diet seimbang. Banyakkan makan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan susu serta produk tenusu rendah lemak atau tanpa lemak. Begitu juga dengan daging tanpa lemak, ternakan, ikan, kekacang, telur. Makan makanan rendah lemak tepu, lemak trans, kolesterol, garam dan gula tambah.

* Kekalkan berat badan unggul. Seimbangkan kalori daripada makanan dan minuman dengan jumlah kalori yang anda bakar melalui aktiviti yang dilakukan. Untuk menghalang pertambahan berat badan secara beransur-ansur dalam jangka masa panjang, kurangkan kalori dalam makanan dan minuman anda sedikit demi sedikit dan tingkatkan aktiviti bersenam.

Mandi – For Knowledge

KAJIAN terbaru berkaitan dengan mandi mendapati ia bukan saja bertujuan untuk membersihkan diri daripada kotoran, tetapi menjauhkan stress serta berperanan penting meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

Penyelidikan yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menunjukkan penderita diabetes yang menghabiskan masa selama setengah jam berendam dalam air suam dapat menurunkan tingkat gula darah sekitar 13 peratus. Kajian di Jepun pula menunjukkan 10 minit berendam dalam air panas dapat memperbaiki kesihatan jantung terutamanya untuk lelaki.

Berikut beberapa manfaat mandi kepada individu yang mengamalkannya.

Mengeluarkan racun: Mandi air panas sekitar 32 hingga 35 darjah Celsius membuka ruang yang dapat membantu mengeluarkan toksin. Mandi air panas membantu menurunkan tingkat gula darah, menyembuhkan sakit otot dan membantu menjaga usus besar supaya bekerja dengan baik. Waktu yang dianjurkan ialah selama 10 hingga 20 minit tepat. Suhu yang dianjurkan ialah sekitar 12 hingga 18 darjah Celsius. Mandi air sejuk sangat baik untuk meredakan ketegangan. Ia dapat menyempitkan darah dan meningkatkan tingkat gula darah.

Jangkitan kulit: Penyakit kulit tertentu seperti ruam atau gatal-gatal boleh diatasi dengan menambahkan soda penaik (sodium bicarbonate) ke dalam air mandian. Ia bertindak sebagai antiseptik. Isikan air ke bekas mandian dan tambahkan soda penaik dan aduk sehingga rata. Digalakkan untuk berendam selama 10 hingga 20 minit.

Selesema dan sakit kepala: Merendam kaki dalam air panas membantu menyembuhkan selsema, sakit kepala dan menyegarkan kembali kaki yang lelah. Masukkan air panas secukupnya dalam bekas sehingga menenggelamkan pergelangan kaki kemudian tambahkan beberapa titis minyak seperti lavender, peppermint atau lemon. Selepas basuh dengan air sejuk.
Lakukannya selama 10 hingga 20 minit.

Insomnia: Merendamkan kaki dalam air dingin sangat baik kepada anda yang mempunyai masalah imsonia atau memiliki masalah tidur. Masukkan kaki sehingga ia merasa dingin. Perubatan ini berguna bagi kaki lelah,pendarahan hidung, selsema dan sembelit.


Meh ler…. sapo nak ikut den gi mandi bungoooo!!!!

Kesihatan Anak: Marah proses perkembangan kanak-kanak kawal diri

KANAK-KANAK tidak mampu menahan pergolakan emosi. Oleh itu, apabila dia marah, kecewa atau putus asa, dia akan meluahkannya dengan menangis, menjerit atau menghentak-hentak kaki.

Sebenarnya apa yang dilakukan kanak-kanak itu adalah sebahagian daripada perkembangannya untuk mengawal diri sendiri. Malah, mereka akan bersikap marah-marah (tantrums) ketika berusia antara setahun hingga tiga tahun, tetapi menjelang usia empat tahun, sikap mereka yang suka marah dan meradang akan berhenti dengan sendirinya.

Menurut Akademi Pediatrik Amerika, kanak-kanak dalam usia setahun hingga tiga tahun sebenarnya sibuk mempelajari pelbagai perkara mengenai dunianya. Dia juga sangat bersemangat untuk mengawal semua perkara.

Dia mahu berdikari dan melakukan semua perkara sendiri. Dia juga ingin membuat pilihan sendiri dalam apa juga perkara dan mudah meradang apabila ibu bapa menghalangnya. Sikapnya yang suka marah-marah itu mungkin satu daripada pelajaran yang susah untuk dipelajarinya.

Mengapa kanak-kanak mudah marah dan meradang

  • Dia keliru kerana tidak memahami sepenuhnya apa yang diminta atau dikatakan ibu bapa.
  • Dia mungkin kecewa orang lain tidak memahami apa yang dikatakannya.
  • Dia mungkin tidak tahu bagaimana untuk menjelaskan perasaan dan keperluannya. Selepas usianya tiga tahun, kebanyakan kanak-kanak boleh bercakap dengan betul. Ini memudahkannya meluahkan apa yang dirasa. Secara automatik, sikapnya yang suka marah-marah hilang begitu saja. Bagaimanapun, kanak-kanak yang tidak berupaya bertutur dengan baik masih suka meluahkan apa yang dirasanya. Justeru, sikap yang suka marah akan berterusan.
  • Anak anda mungkin belum belajar menyelesaikan masalahnya sendiri dan mudah putus asa.
  • Mungkin dia mengalami kesakitan atau masalah fizikal lain yang menghalangnya meluahkan apa yang dia rasa.
  • Dia mungkin lapar, tetapi tidak mengetahuinya.
  • Dia mungkin letih dan tidak cukup tidur.
  • Dia mungkin rasa gelisah dan tidak selesa.
  • Dia mungkin berasa tertekan dengan perubahan di dalam atau persekitaran rumah.
  • Anak mungkin cemburu dengan adik beradik dan mahu lebih perhatian.
  • Dia mungkin tidak boleh melakukan apa yang dia impikan.Bagaimana mencegah sikap marah anak?

    Anda mungkin terkejut jika anak anda hanya akan bersikap marah-marah di hadapan anda saja. Dia sebenarnya menguji peraturan dan had yang anda gariskan untuknya. Kanak-kanak akan lebih selamat bersikap demikian di hadapan orang yang dipercayainya.

    Justeru, anda mungkin sukar mencegah sikapnya yang suka marah-marah tidak menentu itu, tetapi ada beberapa cadangan yang dapat membantu anda iaitu:

  • Galakkan anak menggunakan perkataan untuk memberitahu apa yang dia rasa. Misalnya, ‘mama, abang marah’ atau ‘ibu, kakak marah’. Cuba fahami perasaannya dan cadangkan perkataan lain yang menggambarkan perasaannya ketika itu.
  • Buat peraturan dan had yang munasabah. Jangan berharap anak kecil akan menjadi sempurna. Beritahu dia mengapa peraturan itu dibuat dan jangan mengubahnya sesuka hati.
  • Pastikan setiap perkara rutin berjalan dengan lancar dan anak akan tahu apa yang dia jangkakan.
  • Elak situasi yang boleh mengecewakan anak.
  • Elak menziarah atau membeli belah dalam masa yang panjang. Dia mungkin marah kerana tidak boleh melakukan apa yang dia suka misalnya bermain atau membaca buku kesukaannya. Untuk perjalanan jauh, bawa patung atau buku kegemarannya.
  • Berhati-hati menyebut tidak. Apabila anak mengatakan tidak untuk semua permintaannya, ia amat mengecewakan. Oleh itu, dengar dengan baik apa yang dia mahu. Jika permintaannya munasabah, tidak salah mengatakan boleh, tetapi jika ia membabitkan keselamatannya, jangan mengatakan boleh hanya untuk mengelak dia marah.
  • Biar anak membuat pilihan. Contohnya jika dia malas mandi beritahu dengan jelas mengapa dia perlu mandi. Jika anda biasa bertanya padanya, abang hendak mandi tak? Cuba katakan begini, bangun pagi abang perlu mandi. Abang hendak berjalan ke bilik mandi atau mama dukung abang?,”Apa yang perlu anda buat jika anak marah-marah?
  • Cuba alihkan perhatiannya, misalnya membuat jenaka.
  • Bertenang dan jangan turut sama naik angin.
  • Bila dia marah, anda perlu berdiri berdekatan dengannya atau pegang dia tanpa bercakap sepatah pun hingga dia diam. Kalau anda tidak boleh bertenang, jauhkan diri darinya.
  • Bagaimanapun, kalau anak mula menendang atau menyepak anda, membaling barang, menjerit dan menangis dengan kuat dan berpanjangan, jauhkan dia dari punca kemarahannya. Beri dia masa untuk bertenang.Bagi kanak-kanak yang sudah berusia lebih tiga tahun, dia akan tahu dengan sendirinya untuk bertenang. Kanak-kanak pada usia ini juga mudah diajak berbual dan berbincang mengapa dia tidak boleh menjerit-jerit dan marah dengan cara begitu.

    Bagi kanak-kanak lebih kecil, tinggalkan dia jika anda tidak boleh bersabar. Dalam tempoh seminit dua, jengoklah semula kerana kadangkala akan tertidur atau berhenti menangis apabila tiada siapa sudi melayannya.

  • Jangan marah dia kerana dia akan memendam rasa marah dan kecewa dengan tindakan anda